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  • CTLA4 dans le CPNPC

  • Essais cliniques

En bref : Des anticorps monoclonaux dirigés contre CTLA4, , sont en développement dans les cancers du poumon et le mésothéliome pleural. L’un d’entre eux, l’ipilimumab, est enregistré dans le mélanome métastatique.

La molécule CTLA-4 joue un rôle important dans la régulation du système immunitaire comme élément freinateur des lymphocytes T, au début de la mise en œuvre de la réponse immune. L’antigène CTLA-4 est exprimé à la surface des cellules T. Le blocage de sa fonction permet de renforcer le pouvoir cytotoxique des lymphocytes T, dirigé contre les cellules cancéreuses. Il s’agit d’une immunothérapie ciblée qui a déjà démontré son bénéfice dans d’autres pathologies cancéreuses. L’ipilimumab est le premier anticorps monoclonal anti-CTLA4 enregistré, sur la base d’une activité démontrée d’augmentation de la durée de vie des patients atteints de mélanome métastatique (Hodi et al. 2010). Une deuxième molécule similaire, le tremelimumab est également en cours de développement. Les effets indésirables de type immunitaires peuvent être importants, à type d’insuffisance hypophysaire, d’entérocolite, d’hyperthyroïdie. Dans le mésothéliome, des résultats préliminaires suggèrent une activité du tremelimumab (Calabrò et al. 2013).

CTLA4 dans le Cancer du Poumon Non à Petites Cellules (CPNPC)

Dans un essai de phase II randomisé, en association à la chimiothérapie paclitaxel-carboplatine, l’ipilimumab a permis d’obtenir une amélioration de la survie sans progression de la maladie (5,7 mois sous ipilimumab contre 4,6 mois dans le groupe contrôle) et une survie globale allongée (12,2 contre 8,3 mois) (Lynch et al. 2012).

Date de mise à jour : 3/12/2013

Il n’y a pas d’essais cliniques en cours, spécifiques de cette cible

Vous pouvez consulter les essais cliniques non spécifiques, en cours à l’Institut Gustave Roussy:

Essais cliniques IGR – cancers thoraciques

Date de mise à jour : 25/11/2013