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L’échoendoscopie bronchique (EBUS)

A propos d’une technique novatrice interventionnelle à visée diagnostique : l’EBUS

L’échoendoscopie bronchique (EBUS) est une technique d’exploration endobronchique qui utilise les propriétés d’un endoscope souple conventionnel sur l’extrémité duquel est positionnée une sonde d’échographie doppler. Après avoir été introduit par les voies aériennes hautes, l’endoscope explore la trachée et les bronches de gros calibres par vision optique directe. Secondairement, la sonde d’échographie doppler est appliquée contre la paroi trachéale ou bronchique permettant l’exploration voire la ponction des structures du médiastin.
Cet examen participe ainsi au bilan diagnostique des pathologies du médiastin et au bilan d’extension ganglionnaire des cancers broncho-pulmonaires. Compte tenu du diamètre de l’endoscope et de la nécessité d’une respiration calme du patient au moment de la ponction, cette exploration est réalisée sous sédation par kalinox et benzodiazépine.
Une prise en charge en Hôpital de Jour de cette exploration permet la préparation préalable des patients, l’administration d’une prémédication et surtout une surveillance de 4 heures au terme de la procédure. En l’absence d’évènements indésirables au terme de ces différentes étapes, le patient peut regagner son domicile ou sa structure d’origine.

Organisation de la prise en charge

Le patient doit être à jeun 4 heures avant l’examen.

Il est prémédiqué puis allongé la tête surélevée.

La durée de l’examen est d’environ 1 heure.

Nous utilisons le MEOPA (Kalinox) qui procure une analgésie de surface, un état de sédation consciente et une anxiolyse réduisant le stress important provoqué par cet examen.

Depuis 2 ans, nous avons réalisé plus de 400 EBUS.

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