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Tumeur bénigne ou maligne du médiastin antérieur, développée aux dépens du thymus, située dans la loge...

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Ce syndrome est dû à une tumeur cancéreuse (cancer du poumon) se situant dans la région supérieure du thorax. Les cellules cancéreuses envahissent les nerfs qui constituent...

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Une Thérapie désigne un ensemble de mesures appliquées par un thérapeute à une personne souffrant d'un problème de santé ou d'une maladie, dans le but de l'aider à...

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Ensemble de moyens mis en œuvre pour lutter contre une maladie : soit pour la guérir, soit pour diminuer le danger, soit pour calmer les souffrances qu’elle cause, soit pour...

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Une EFR pour exploration fonctionnelle respiratoire, a pour objectif d’étudier et de mesurer le fonctionnement de l’appareil respiratoire. Elle est réalisée par un...

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Sensation pénible qui est ressentie dans une zone plus ou moins délimitée du corps. Elle résulte d’une impression produite avec une intensité trop...

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Augmentation de volume d'un organe ou d'un tissu, due à une prolifération de cellules organiques qui forment un nouveau tissu. Une Tumeur est soit maligne (synonyme de cancer),...

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Ensemble des branches de bifurcation de la trachée qui pénètrent dans les poumons, et dont les divisions successives, grossièrement dichotomiques (un tuyau qui se divise en 2...

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Partie du tube digestif qui va du pharynx à l'estomac. L'œsophage est un long tube flexible principalement musculaire qui relie le pharynx, situé en haut de la gorge, à...

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Membrane séreuse qui tapisse la face interne de la cavité thoracique Elle enveloppe les poumons et les protège du frottement contre la paroi thoracique. Elle est formée par...

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 Méthode d'exploration et d'imagerie médicale ou industrielle qui permet de visualiser l'intérieur (endon en grec) de conduits ou de cavités inaccessible à l'œil....

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Cage Ostéo-musculo-ligamentaire situé entre le cou et l’abdomen. Le Thorax contient essentiellement le cœur et les poumons, mais également l’œsophage et des gros...

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Chirurgie des tumeurs envahissant le défilé cervicothoracique

Les tumeurs malignes du poumon, localisées au niveau de l’apex pariéto-pulmonaire, ou celles développées à partir de la paroi thoracique au niveau de la jonction cervicothoracique, ont pour particularité d’envahir les structures vasculaires et nerveuses de cette jonction cervicothoracique dont la complexité anatomique est connue.

Nous avons décrit, il y a 20 ans, une approche originale de ces tumeurs en réséquant la moitié interne de la clavicule et en opérant ces patients par voie antérieure contrairement à ce qui est fait habituellement. Depuis, cette nouvelle approche s’est progressivement répandue en Europe et aux USA faisant régulièrement l’objet d’articles, de mise au point et de discussions dans les différents congrès internationaux de chirurgie thoracique.

Nous avons actuellement opéré par cette voie plus de 130 cancers du poumon responsables de syndromes de Pancoast et Tobias et 80 autres types de tumeurs localisées au défilé cervicothoracique. Il s’agit d’interventions complexes comprenant la résection de la paroi thoracique apicale, la résection et le remplace des vaisseaux sous claviers, l’exérèse du lobe supérieur du poumon et un curage ganglionnaire médiastinal. Ces interventions sont particulièrement longues et difficiles lorsque l’exérèse doit comporter une hémivertebrectomie des trois ou quatre premières vertèbres thoraciques associée à une ostéosynthèse rachidienne.

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